Resekcja wierzchołka korzenia – co warto wiedzieć o zabiegu?

Resekcja wierzchołka korzenia to jeden z tych zabiegów, które mogą uratować ząb przed usunięciem, gdy tradycyjne leczenie kanałowe okazuje się niewystarczające. Choć brzmi poważnie, w rzeczywistości jest to precyzyjna i stosunkowo bezpieczna procedura wykonywana przez doświadczonych chirurgów stomatologicznych. W tym artykule wyjaśnimy, na czym polega resekcja wierzchołka korzenia, kiedy warto ją wykonać, jak wygląda zabieg krok po kroku oraz jakie mogą się z nim wiązać koszty i ewentualne powikłania. Jeśli zależy Ci na zachowaniu własnego zęba jak najdłużej – warto przeczytać dalej.

Co to jest resekcja wierzchołka korzenia?

Czasem zdarza się, że mimo leczenia kanałowego ząb wciąż sprawia problemy – boli, a zdjęcie rentgenowskie pokazuje zmianę zapalną przy jego korzeniu. W takiej sytuacji nie zawsze trzeba od razu myśleć o jego usunięciu. Alternatywą jest zabieg, który w stomatologii nazywa się resekcją wierzchołka korzenia. Choć nazwa brzmi poważnie, sama procedura jest stosunkowo mało inwazyjna i często pozwala uratować ząb, który wydawał się „spisany na straty”.

Resekcja wierzchołka korzenia zęba to nic innego jak chirurgiczne usunięcie wierzchołkowej części korzenia zęba wraz z ogniskiem zapalnym. W praktyce oznacza to, że lekarz dociera do zmienionego chorobowo fragmentu od strony dziąsła – bez konieczności ponownego opracowywania całego kanału. To precyzyjny zabieg, wykonywany w znieczuleniu miejscowym, który coraz częściej ratuje zęby, które jeszcze niedawno trzeba by było usunąć.

Zabieg wykonuje się najczęściej wtedy, gdy standardowe leczenie endodontyczne (kanałowe) nie przyniosło oczekiwanych efektów lub nie można go przeprowadzić ponownie – na przykład z powodu złamanych narzędzi w kanale, zarośniętego światła kanału czy trudnego dostępu. Resekcja wierzchołka korzenia to sposób na pozbycie się źródła infekcji bez ingerencji w całą strukturę zęba.

Zabieg trwa zazwyczaj około 60-90 minut i nie wymaga długiego pobytu w klinice. Nowoczesne metody, jak mikroskopy zabiegowe czy obrazowanie 3D, sprawiają, że leczenie staje się jeszcze dokładniejsze i bezpieczniejsze.

Kiedy wykonuje się resekcję wierzchołka korzenia?

Zabieg, jakim jest resekcja wierzchołka korzenia, nie należy do rutynowych procedur – nie wykonuje się go „na wszelki wypadek” ani jako pierwszy wybór. To raczej plan B, czyli rozwiązanie dla zębów, które sprawiają problemy pomimo leczenia kanałowego albo są tak trudne do ponownego leczenia, że jedyną realną szansą na ich uratowanie jest właśnie chirurgiczna interwencja.

Resekcję wierzchołka korzenia zęba wykonuje się przede wszystkim wtedy, gdy:

• w okolicy wierzchołka korzenia powstaje przewlekły stan zapalny (często objawiający się bólami, obrzękiem lub obecnością przetoki ropnej);
• mimo leczenia kanałowego na zdjęciu RTG wciąż widoczna jest zmiana zapalna (np. torbiel korzeniowa);
• doszło do złamania narzędzia w kanale zęba i nie da się go bezpiecznie usunąć;
• ząb posiada nietypową anatomię (np. bardzo zakrzywione kanały), przez co ponowne leczenie kanałowe byłoby mało skuteczne lub ryzykowne;
• pacjent nie może podjąć leczenia endodontycznego z powodów zdrowotnych lub ekonomicznych, a resekcja stanowi kompromisowe rozwiązanie.

Resekcja wierzchołka korzenia bywa też konieczna u osób, które z różnych powodów muszą szybko pozbyć się źródła infekcji – na przykład przed planowanym leczeniem onkologicznym, przeszczepem czy innym zabiegiem wymagającym idealnego stanu jamy ustnej.

Zabieg szczególnie często dotyczy siekaczy i zębów przednich w żuchwie i szczęce – nie tylko dlatego, że są bardziej narażone na urazy, ale również ze względu na ich łatwiejszy dostęp chirurgiczny. W przypadku zębów trzonowych resekcja jest technicznie trudniejsza i wymaga dużej precyzji, jednak także może być wykonana, jeśli tylko pozwalają na to warunki anatomiczne.

Jeśli zastanawiasz się, czy resekcja wierzchołka korzenia zęba będzie konieczna w twoim przypadku, kluczowe będzie zdjęcie RTG lub tomografia komputerowa. To właśnie na ich podstawie stomatolog oceni, czy zmiany okołokorzeniowe są na tyle zaawansowane, że wymagają interwencji chirurgicznej.

Resekcja wierzchołka korzenia – jak wygląda zabieg?

Jeśli lekarz zaproponował Ci resekcję, pewnie zastanawiasz się, na czym właściwie polega ten zabieg. Dobra wiadomość jest taka, że dzięki nowoczesnym metodom chirurgicznym resekcja wierzchołka korzenia to dziś precyzyjna i bezpieczna procedura – choć wciąż brzmi poważnie, nie ma się czego bać. Sprawdź, jak wygląda to krok po kroku.

Przygotowanie i znieczulenie

Zabieg zawsze rozpoczyna się od dokładnego wywiadu i badań obrazowych – najczęściej tomografii komputerowej (CBCT). Dzięki zdjęciu CBCT lekarz dokładnie wie, gdzie znajduje się zmiana zapalna i jak zbudowany jest dany ząb.

Tuż przed rozpoczęciem zabiegu pacjent otrzymuje miejscowe znieczulenie – dokładnie takie samo, jak przy standardowym leczeniu kanałowym czy usuwaniu zęba. Działa ono szybko i skutecznie, dlatego nie odczuwa się bólu – jedynie lekki nacisk lub wibracje narzędzi.

Nacięcie dziąsła i odsłonięcie kości

Następnie chirurg wykonuje niewielkie nacięcie dziąsła, aby uzyskać dostęp do kości otaczającej wierzchołek korzenia. Za pomocą specjalnych narzędzi usuwa fragment kości nad zmianą zapalną – odsłaniając końcówkę korzenia i sam stan zapalny.

Usunięcie wierzchołka korzenia i zmian zapalnych

To najważniejszy moment – lekarz odcina i usuwa końcówkę korzenia zęba (zazwyczaj ok. 2–3 mm). W tym samym czasie precyzyjnie oczyszcza miejsce z tkanki zapalnej, torbieli lub ziarniny. Celem jest pozbycie się ogniska infekcji i zapobieżenie jej nawrotowi.

W tym momencie może paść pytanie: czy po takim zabiegu ząb dalej „działa”? Tak – jeśli wcześniej był leczony kanałowo, pozostaje martwy, ale pełni swoją funkcję. Dzięki resekcji wierzchołka korzenia zęba można go zachować i uniknąć ekstrakcji (czyli usunięcia całego zęba).

Uszczelnienie i zszycie rany

Zawsze należy opracować i wypełnić wstecznie kanał – czyli szczelnie zamknąć go od strony wierzchołka. To zwiększa szansę na pełne wyleczenie.

Na koniec rana zostaje starannie zszyta, a pacjent otrzymuje dokładne zalecenia dotyczące postępowania po zabiegu. Szwy są zwykle zdejmowane po około 10-14 dniach. Cały zabieg trwa około 30–60 minut i zazwyczaj odbywa się w gabinecie stomatologicznym, bez potrzeby pobytu w szpitalu. 

Resekcja wierzchołka korzenia – cena zabiegu

Dla wielu pacjentów jednym z kluczowych pytań przed zabiegiem jest to, ile kosztuje resekcja wierzchołka korzenia. I nic dziwnego – to nie jest standardowy przegląd u dentysty, tylko konkretny zabieg chirurgiczny, który wymaga precyzji, doświadczenia i nowoczesnego sprzętu. Choć ceny mogą się różnić, postaramy się przybliżyć orientacyjne koszty i wyjaśnić, co ma na nie wpływ.

Ile trzeba zapłacić?

W naszej klinice to wydatek rzędu od 2000 do 2500 zł. Rozpiętość zależy od kilku czynników, o których zaraz powiemy więcej. Warto jednak wiedzieć, że w niektórych przypadkach zabieg może być nawet droższy – szczególnie jeśli ząb znajduje się w trudno dostępnym miejscu (np. w górnej szczęce, blisko zatoki) albo konieczna jest dodatkowa diagnostyka lub leczenie.

Co wpływa na cenę?

Na końcową cenę resekcji wierzchołka korzenia wpływ ma przede wszystkim:

• rodzaj zęba – zabieg na siekaczu będzie tańszy niż na trzonowcu, bo dostęp do korzenia i liczba kanałów różni się znacząco;
• lokalizacja kliniki – ceny w dużych miastach (np. Warszawie, Krakowie czy Gdańsku) są zwykle wyższe niż w mniejszych miejscowościach;
• doświadczenie lekarza i renoma kliniki – specjaliści z dużym stażem i pracujący w nowoczesnych placówkach cenią swoje usługi odpowiednio do jakości;
• wykorzystane technologie – jeśli podczas zabiegu używa się mikroskopu, tomografii CBCT czy materiałów do wypełnienia wstecznego najwyższej klasy, cena może wzrosnąć;
• trudność zabiegu – zęby z zakrzywionymi korzeniami, blisko zatok szczękowych lub zmianami ropnymi są bardziej wymagające, a więc koszt ich leczenia będzie odpowiednio wyższy.

Resekcja wierzchołka korzenia – powikłania, o których warto wiedzieć

Zabieg resekcji, choć wykonywany przez specjalistę w sterylnych warunkach, jak każdy zabieg chirurgiczny może wiązać się z pewnym ryzykiem. Na szczęście resekcja wierzchołka korzenia najczęściej przebiega bez komplikacji, a pacjent wraca do pełnego komfortu już po kilku dniach. Mimo to warto wiedzieć, jakie powikłania mogą wystąpić, by nie dać się zaskoczyć i – jeśli zajdzie taka potrzeba – odpowiednio szybko zareagować.

Jakie objawy są całkowicie normalne?

Po zabiegu możesz odczuwać:

• ból w miejscu operowanym – to naturalna reakcja na ingerencję chirurgiczną; zwykle ustępuje w ciągu 2–3 dni i dobrze reaguje na ogólnodostępne środki przeciwbólowe;
• obrzęk policzka – pojawia się u wielu pacjentów i może utrzymywać się do tygodnia, warto stosować zimne okłady i unikać gorących napojów;
• siniak lub zasinienie – szczególnie w przypadku trudniejszych zabiegów; nie jest powodem do niepokoju.

Wszystkie te objawy mieszczą się w normie i nie są uznawane za powikłania po resekcji wierzchołka korzenia zęba. Wystarczy stosować się do zaleceń lekarza, dbać o higienę jamy ustnej i unikać przeciążania tej strony szczęki.

Kiedy powikłania powinny nas zaniepokoić?

Choć rzadko, mogą pojawić się sytuacje, które wymagają konsultacji z lekarzem. Należy jak najszybciej skontaktować się z gabinetem stomatologicznym, jeśli wystąpią:

• silny, narastający ból nieustępujący mimo przyjmowania leków;
• ropny wyciek z rany lub nieprzyjemny zapach z ust (może świadczyć o infekcji);
• krwawienie, które nie ustaje po kilku godzinach od zabiegu;
• drętwienie wargi, dziąsła lub języka, które nie mija – może wskazywać na podrażnienie nerwu;
• pogorszenie ogólnego samopoczucia, gorączka, dreszcze – możliwa reakcja organizmu na stan zapalny.

Zdarza się, że mimo poprawnie przeprowadzonego zabiegu, ząb nie zostaje uratowany – infekcja powraca, a konieczna staje się ekstrakcja. Takie sytuacje są jednak wyjątkami, a nie regułą.

Warto pamiętać, że resekcja wierzchołka korzenia to często ostatnia deska ratunku dla zęba, który nie goi się po leczeniu kanałowym. Dzięki nowoczesnym technikom, doświadczeniu lekarzy i odpowiedniej opiece pozabiegowej ryzyko niepowodzenia lub wystąpienia groźnych powikłań jest naprawdę niewielkie.

Jeśli jednak masz jakiekolwiek wątpliwości, najlepiej skontaktować się ze swoim dentystą. Lepiej zapytać dwa razy, niż przeoczyć coś ważnego. Resekcja wierzchołka korzenia – powikłania są najczęściej drobne i przejściowe, ale czujność pacjenta zawsze działa na jego korzyść.

Skontaktuj się z nami – umów wizytę i dowiedz się więcej o resekcji wierzchołka korzenia

Szukasz profesjonalnego stomatologa ze specjalizacją chirurgiczną? Zapraszamy do Dental Clinic Jankowscy! W naszej klinice pracują wykwalifikowany personel, który zajmuje się najtrudniejszymi przypadkami. Na miejscu wykonujemy m.in. resekcję wierzchołka korzenia czy chirurgiczne usunhttps://dentalclinicjankowscy.pl/cennik/ięcie zęba. Zadbaj o uśmiech i skontaktuj się z nami już dziś. Zapraszamy również do odwiedzenia naszej oficjalnej strony internetowej, gdzie znajdziesz aktualny cennik naszych usług. 

Ekspert współpracujący przy artykule

Dr n. med. Tomasz Jankowski, Specjalista Chirurgii Stomatologicznej, Implantolog - Właściciel Kliniki

Właściciel kliniki stomatologicznej Dental Clinic Jankowscy, specjalista chirurgii stomatologicznej. Tytuł specjalisty uzyskał w 2021 roku, a rok później obronił rozprawę doktorską z wyróżnieniem. W klinice zajmuje się chirurgią stomatologiczną, implantologią oraz protetyką. Wiedzę i umiejętności zdobywał m.in. u światowych autorytetów implantologii, takich jak Marcus Hurzeler, Istvan Urban, Fouad Khoury czy Marcelo Faveri.